A Fibromialgia caracteriza-se por ser uma síndrome dolorosa crônica, apresentando dores em diferentes pontos, e distúrbios do sono entre vários outros sintomas.
Ocorre em cerca de nove mulheres para cada homem em idades variadas. Caracterizada, principalmente, por uma dor difusa, referida no sistema músculo-esquelético, acompanhada por fadiga, distúrbios do sono e pontos dolorosos pré-determinados.
É considerada uma síndrome porque é identificada mais pelo número de sintomas do que por uma má função específica. Não necessariamente apresentará todos os sintomas, mas outros podem estar presentes, como parestesia, disminorréia, cefaléia, artralgia, rigidez matinal, ansiedade e depressão.
A variedade de opções de tratamentos tem aumentado o controle da doença, e uma via alternativa em estudo é a Acupuntura. Sua eficácia no tratamento da dor de diversas etiologias estão bem demonstrados; em especial para a síndrome de dor, em que o conceito de pontos-gatilho apresenta correlações importantes com o de pontos de Acupuntura, e para a qual é imprescindível uma ação terapêutica direta sobre os músculos cronicamente lesados (Hirakui, 2004).
Incidência
Estima-se que a fibromialgia seja a terceira maior causa que levaria um indivíduo a procurar um reumatologista (Rosa Filho, 2004), sendo vista como uma das queixas reumáticas mais comuns, afetando 2% da população onde o predomínio é pelo sexo feminino cuja idade varia de 25 a 50 anos. É pouco relatada nos países em desenvolvimento ( Hirakui, 2004).
O que Causa a Fibromialgia
Alguns fatores isolados como traumas emocionais ou físicos, estresses como doenças, mudanças hormonais, etc., podem gerar dores ou fadiga generalizadas que não melhoram com o descanso e que caracterizam a Fibromialgia.
Outro fator importante é a falta de serotonina, que é produzida no nível delta do sono, constantemente interrompido na fibromialgia.
lguns pacientes são capazes de identificar fatores que agrava as dores, como quadros virais, traumas físicos (acidentes automobilístico), traumas psíquicos (problemas com filhos, divórcios e outros), mudanças climáticas (especialmente o frio e a umidade), sedentarismo e a ansiedade são os mais relatados. Porém, o único achado relevante ao exame físico é a presença dos pontos dolorosos ou "tender points".
Sintomas Clínicos
A alteração mais evidente é a dor generalizada, mas é possível identificar rigidez generalizada no corpo, pela manhã e edema nas mãos e nos pés onde também são notadas paresias, principalmente nas mãos. Cansaço extremo que se mantém durante quase todo o dia. Acredita-se que devido a este sintoma, os pacientes com Fibromialgia não tenham tolerância ao esforço físico, mas é importante ressaltar que mesmo que pareça um paradoxo, esses pacientes devem, de forma orientada, estar atentos à prática de exercícios físicos, para estimular serotonina.
Cefaléia tensional, sensibilidade ao frio, vertigem, dificuldade de concentração, secura de olhos e boca, taquicardia, tensão pré-menstrual, irritabilidade e distúrbio de humor são, também, observados (Hirakui, 2004).
Diagnóstico
O critério para o diagnóstico é puramente clínico. Embora pareça que o paciente esteja fisicamente normal, um exame mais detalhado e minucioso demonstra áreas bastante sensíveis ao toque. São pontos hipersensíveis sobre músculos e ligamentos.
Para que seja confirmada qualquer suspeita sobre fibromialgia, deve-se obedecer alguns critérios estabelecidos, como presença de dor disseminada por 3 meses ou mais.
A dor é disseminada quando apresentar:
-Dor no hemicorpo esquerdo e direito;
-Dor acima e abaixo do punho;
-Coluna cervical;
-Parede anterior do tórax;
-Coluna torácica;
-Coluna lombar.
Em conjunto com a dor disseminada, é preciso que o paciente sinta dor pelo menos em 11 dos 18 tender points, que são pontos palpáveis, hipersensíveis, espalhados por todo corpo:
-Região occipital: bilateralmente, nas inserções dos músculos;
-Coluna cervical inferior, nos espaços intertransversais, bilateralmente;
-Trapézio, bilateralmente, no ponto médio da borda superior;
-Supra-espinhoso, bilateralmente, nas origens e acima da espinha escapular e da borda medial da escápula;
-Segunda costela, bilateralmente, no 2º espaço intercostal e articulação condrocostal;
-Epicôndilo lateral: bilateralmente, 2 cm abaixo dos epicôndilos;
-Região glútea, bilateralmente, nos quadrantes superolaterais e abaixo do piriforme;
-Trocânter maior, bilateralmente, posterior à proeminência trocantérica;
-Joelho, bilateralmente nas interlinhas mediais e no local de inserção dos músculos da pata de ganso. (Hirakui, 2004).
Fibromialgia na Medicina Tradicional Chinesa
A Fibromialgia é uma doença relacionada a essência Hun (Madeira) e a essência Yi (Terra). Explicada pela ausência de discernimento e racionalidade do individuo que substitui suas próprias necessidades pela de outras pessoas.
Autoestima. A substituição das necessidades pessoais para atender os objetivos de outras pessoas, sem uma reciproca verdadeira; consome a estrutura da autoestima. Essa condição desorganiza a cognição tornando o conteúdo de manifestação incoerente.
Incoerência. É causada pela dificuldade de entender a mensagem contida na informação e caracterizada pela exposição de uma resposta sempre desproporcional ao evento em si.
Comportamento. O comportamento incoerente é frustrado e desmotivado. No fundo o fibromiálgico sabe que não esta atendendo as suas necessidades e sim a dos outros (principalmente marido, filhos ou parentes próximos); e o pior é que não há uma recompensa que valha a pena para tal esforço, mas mesmo assim o comportamento é mantido – por isso é incoerência!
Afeto. A ausência de afeto por parte dos envolvidos diminui a força de vontade e consome mais ainda a autoestima pessoal. No cérebro esse processo diminui a serotonina e a dopamina; e aumenta a glutamina. O efeito desse processo neuroquímico, compromete a capacidade de relaxamento mental e físico.
Sensibilidade. O desequilíbrio neuroquímico, cria um ambiente físico hostil e tenso. Com isso o cérebro sensibiliza as vias neurais de dor, tentando mostrar que algo esta errado.
Resultado. A baixa autoestima associado a falta de afeto torna o paciente vítima dele mesmo; pois as dores são insuportáveis e os exames de imagem não captam o problema; tornando tudo isso um prato cheio para os incrédulos dizerem que é tudo “frescura”.
Essência Po (elemento metal). O trato ignorante e preconceituoso ofertado ao fibromiálgico aumenta mais ainda as dores pelo corpo (nem ele mais sabe dizer onde é a dor); o sono é péssimo, as dores de cabeça terríveis e alguns dizem que até a pele dói. A potencialidade criada por todos esses sintomas ofendem a essência Po e consome mais um fio de esperança para a melhora.
Depressão. O próximo passo do desequilíbrio é a depressão; alimentada por constantes reclamações, negativismo e autovitimização.
Síntese. A fibromialgia é então causada pela ausência de firmeza e força para sustentar as próprias necessidades. Esse fato consome a auto estima pessoal deixando a vontade pessoal a mercê de outras pessoas, que no fundo se aproveitam da oportunidade. A carência emocional aumenta mais ainda o poder do desequilíbrio tornando a essência Yi (elemento terra) tensa e estagnada. Os músculos são os primeiros a sofrer as consequências, seguido do sono e cefaleia; e posteriormente a depressão aparece para selar o curso crônico dessa doença que atinge cerca de 2 a 5 % das brasileiras e é responsável pelo consumo de inúmeros medicamentos.
Cura: será experimentada por aqueles pacientes capazes de entender todo o processo psicoenergossomático; passando a ter força para “bancar” o que pensam e a fazer o que realmente desejam no intimo consciencial. O processo de cura é para hoje e deve ser investido todos os esforços; criando assim o mérito da conquista o principal agente formador de serotonina e dopamina.
Aparência da Língua:
Denteada nas laterais: mostra a deficiência de Yin qi no Fígado; causado pela alteração de forma provocada pela estagnação de Yin qi.
Edemaciada no centro: Causada pela estagnação do Yin qi Úmido nos músculos.
Pálida nas laterais: Deficiência de sangue no fígado devido a deficiência da atividade energética hepática.
ACUPUNTURA
Vasos Maravilhosos. TA5 – VB41
Ponto de entrada: F3 e BP6.
Pontos de indicação: VB34, B60, IG4, C7 e CS6.
Fisiologia energética. O ponto VB34 associado com o ponto B60 relaxa os músculos e diminui a dor articular; o ponto IG4 regula a atividade cerebral e promove analgesia geral; os pontos C7 e CS6 relaxam a mente e melhoram o sono.
FITOTERAPIA: Erva de São João – Chá.
MASSAGEM RELAXANTE.
ATIVIDADE FÍSICA MODERADA.
OBS: cada profissional deve avaliar individualmente seu paciente, identificando outras disfunções energéticas e montando um protocolo individual para atender seu paciente.
Fonte: Doce Limão / Centro Benessere / G1
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